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导语：脾囊肿是指脾组织的增生。主要原因是寄生虫感染、先天性发育或组织错位、脾脏损伤、炎症、分娩和脾梗死。主要临床表现为左上腹不适、消化不良、便秘、咳嗽、呼吸困难。大多数无症状的病人，在体检时，意外发现，往往通过影像学诊断，通过脾切除、囊肿切除，手术引流治疗疾病。预后一般良好。

01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解

（一）病因概述

真正的脾囊肿被认为是腹膜上皮细胞在脾实质或脾脏管状系统中扩张的结果。寄生虫的脾脏囊肿与寄生虫感染有关。

（二）基本病因

1、寄生虫囊肿

由棘球蚴组成的寄生囊，从幼虫发育到脾脏，再发育成寄生虫。囊肿的内壁没有内衬上皮。

2、非寄生虫性囊肿包括真性和假性囊肿

（1）原液质囊肿：真皮囊肿、皮囊、血管囊肿和淋巴管囊肿，它们与假性囊肿不同，因为胶囊的内壁是扁平的、长方形的或柱状上皮。其中表皮样囊肿见于年轻人，多为奇数，囊液多，色质厚，呈粉红色或棕色，可有胆固醇结晶。表皮样囊肿的起源尚不清楚，可能由背系膜或肾小管进入脾脏的细胞引起。

（2）假性囊肿：假囊肿比真囊肿更常见，约占非寄生囊肿的80%，其中大多数是单室囊肿，可能有外伤史。囊肿可能很大，没有内皮细胞覆盖在壁上。

（三）风险因素

生活在牧区的病人更容易感染寄生虫性脾脏囊肿。

02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢

（一）症状概述

小囊肿没有临床症状，常见于体格检查B超检查，但囊肿肿块增加了对邻近脏器的压迫和刺激，左侧上腹不适或疼痛的器官压迫症状、腹胀、恶心、呕吐、消化不良、便秘、咳嗽、呼吸困难、心律失常等症状。可能有囊肿破裂、出血和继发性感染并发症。

（二）典型症状

1、邻近内脏受压

（1）超过30%的患者因囊肿较小可能没有任何症状，当囊肿增大或刺激邻近脏器时可出现周围器官压迫和移位的现象。

（2）巨大的囊肿可能出现左上腹扩张疼痛，可能累及脐部，并向左肩和腰背部扩散。

（3）胃肠道在受压时可能伴有腹胀、消化不良和便秘。

（4）当肾动脉或输尿管受压时，可能发生高血压或肾积水。

2、脾囊肿破裂

寄生虫的脾脏囊肿在逐渐扩大时可能会使囊肿壁破裂，然后释放出细胞壁进入周围组织的头部神经节，并形成新的细胞。当囊肿破裂进入腹腔时，可能会发生严重的腹痛、呕吐，甚至过敏性休克。囊肿破裂进入胸腔或支气管可能引起胸膜炎或气管瘘。

3、二次感染

如果继发感染的囊肿可以转化为脾脏脓肿，并出现发烧的临床表现。

（三）疾病检测

小囊肿可能没有临床症状，当囊肿体增加压力和刺激邻近的脏器时，会发生器官压迫。

（四）并发症

1、出血

本病可导致急性腹膜炎或严重肉芽肿反应，脾脏囊肿破裂，可能引起脾出血，如果囊肿出现，可引起腹腔出血，而如果它们位于脾腔中心，则可能导致囊下出血。

2、二次感染

继发性感染又称原发性感染，多为囊肿破裂引起的内源性感染或寄生虫，继发感染的特点是局限性和发热。

03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意

（一）预期检查

左侧上腹不适或疼痛、消化不良、便秘、咳嗽等症状的患者需要及时治疗。医学治疗时，医生会先询问病史，然后为病人进行身体检查，结合病人的临床表现，可建议做B超、血常规检查、包膜内包囊水泡试验、X线腹部平片、CT、血管造影、MRI检查。

（二）医学检查

病人的左上腹部可以摸到，脾肿大或囊性肿块，可以随着呼吸上下移动，没有压痛和肌肉紧张。

（三）实验室检查

1、血液检查

嗜酸性粒细胞数量显著增加。

2、硬脂酸囊体液皮内试验

阳性结果提示患者为寄生虫性脾脏囊肿。

（四）成像检查

1、X线腹部平片

可见脾影增大，膈肌向上，并可出现左侧上腹钙化灶、胃肠道或泌尿系统可见胃大弯受压、结肠脾曲或肾脏移位等。

2、超声检查

（1）可见脾脏在脾实质内有单个或多个圆形或卵圆形回声区，边界清楚，后壁和后组织回声增强。

（2）真正的囊肿的壁薄而光滑，规则，囊肿往往没有回声。

（3）假性囊肿的囊肿壁通常粗糙和不规则，囊肿内有零星的点状或斑状的回声。

（4）第三阶段性半胱氨酸囊肿有更厚的囊肿壁，其中往往有一个分离的回路形成的子囊。

04患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要

（一）心理护理

1、心理特征

这种病需要手术治疗，可能会有严重的并发症，患者容易出现严重负面情绪。

2、护理措施

（1）患者应调整心态，积极配合治疗，充分信任医疗救治。

（2）家庭成员应该鼓励病人，减轻他们的焦虑，帮助他们建立战胜疾病的信心，并积极配合治疗和护理工作。家庭成员可以通过积极倾听病人的个人申诉、加强沟通、给予安慰和心理指导、增加情感支持、关心和照顾病人来帮助他们。

（二）术后护理

手术切口对患者影响很大，术后护理很重要，家属应注意伤口和包扎情况，保持包扎干净，伤口有渗出液时及时告知医生。

（三）生活管理

病人应定期生活，建立合理的生活制度，以确保充足的睡眠和避免过度工作。保持愉快的心情，多参加适量的健身运动，增强免疫力。

（四）饮食管理

饮食得当可以预防疾病的进一步发展，也有助于患者尽快恢复正常的身体，患者应注意饮食护理。

结语：本病可通过药物治疗和手术治疗，预后良好。这种病不能治愈，需要积极求医。良好的心理护理对疾病的康复有着重要的意义。家属应给予病人更多的