导语：曲霉菌病是一种由曲霉菌引起的一种传染性和非传染性肺部疾病，主要包括侵袭性曲霉菌病、侵袭性气管支气管曲霉病、慢性曲霉菌病、慢性坏死性肺曲霉病、过敏性曲霉菌病、变应性曲霉病等。烟曲霉、黄曲霉、土曲霉、嵌套曲霉、白曲霉等是引起肺曲霉的主要诱因，黄曲霉次之。肺曲霉菌病以咳嗽、咳痰、发热、咯血、喘息、胸痛为主要特点。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方了解
（一）概要
肺曲菌病是导致曲霉菌感染的主要病因，其发生与病原体的数量、感染途径、免疫状态、体质有关。
（二）根本原因
1、曲霉是一种高繁殖力的真菌，它可以在人体组织内快速增殖，对组织细胞造成直接伤害，导致发炎。
2、曲霉菌侵入血管，在血管壁上、血管中快速增殖，造成血管阻塞，造成局部缺血、坏死。
3、曲霉菌形成，堵塞呼吸道，导致继发性的感染。
（三）危害因子
1、老年、慢性坏死性肺曲霉病患者，以及过敏性支气管肺曲菌病的儿童和青少年。
2、免疫功能低下或缺乏是导致免疫缺陷、巨噬细胞功能不良、巨噬细胞缺乏、化疗、长期激素治疗、骨髓或器官移植、先天性免疫缺陷、艾滋病等的主要风险因素。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）概要
肺曲菌病的临床症状有很大的差别，主要有咳嗽、咳痰、发热、咯血、喘息、胸痛等症状。
（二）典型征象
1、肺曲霉菌感染
临床症状多样，无特异性，咳嗽、咯黄脓痰、发热、气短等。在初期，有些病人只有持续的发烧症状，而抗生素对此并不起作用。其他病人只有干咳，肺大范围的浸润会导致呼吸困难，病灶侵犯到胸膜，会导致胸痛或上腹部疼痛。随着病灶的进展，会出现高热、咯血、咯血、咯血，并伴有少量咯血。在免疫功能低下的病人，其感染表现不明显，早期呼吸衰竭、免疫功能低下，可表现为中毒性感染，晚期可发生呼吸衰竭。
2、肺曲霉菌感染
慢性咳嗽、咳痰、发热等是临床上常见的慢性咳嗽、咳痰、发热等疾病的常见病例，大约15%会出现咯血，主要以慢性支气管炎、反复轻微咯血为主。
（三）伴生征象
1、急性侵袭性肺曲霉菌病还会伴随着上呼吸道的炎症、鼻炎、眼窝痛、面部痛、咽痛、鼻出血、鼻腔内溃疡等症状。
2、30%左右的病人会出现肺及肺外的疾病，肺外疾病以血流丰富的器官为主，如胃肠道、肝脏、脑、肾、心脏等，也可累及睾丸、横膈和皮肤，可出现腹痛、恶心、头痛、心悸等症状。
（四）并发症
1、当病变侵犯到胸膜时，可能会出现胸膜炎、脓胸等症状。
2、黏液嵌顿所致的支气管堵塞，可造成肺不张开，甚至肺萎缩。
有可能与肺部的反复细菌感染相结合。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
如有发热，咳嗽，胸痛，咯血等情况，请立即寻求治疗。必要时，医师会推荐患者进行痰、支气管肺泡灌洗液、真菌培养、曲霉抗原和细菌成分检测、血清抗体检测、分子生物学检查、血常规、皮肤检验、肺功能测量实验室检查、胸部X线、CT检查等检查。
（二）体格检查
1、过敏反应性肺曲菌
双肺可闻到弯曲的声音、支气管呼吸或哮鸣，局部可闻潮气、紫绀、手指变得坚硬。早期患者通常有短颈、桶状胸或鸡胸。
2、肺曲霉菌感染
如果病人的体温过高，则会出现肺部罗音，少数病人会有难闻的气味以及胸膜的摩擦声。
（三）化学检验
1、用光谱法检测痰涂片或支气管肺泡灌洗液涂片
这是最容易的一种诊断曲菌病的方法。用菌丝法、孢子镜对痰、支气管肺泡灌洗液进行了观察。将支气管肺泡灌洗液取出，将支气管镜插入支气管，注入生理盐水，再进行负压。在无菌区，如支气管肺泡灌洗液的涂片，其诊断值为阳性。
2、培养真菌
痰液、支气管肺泡灌洗液、胸腔积液等细菌进行培养，结果表明，细菌培养是一种有效的诊断方法。一般情况下，培养的阳性率在10%-30%之间，单纯的阳性培养是无法诊断的，如果有必要，还需要进行多次的检查。
（四）X线成像
1、过敏反应性肺曲菌
典型的症状为肺泡浸润，以上肺为主，可出现双侧。“印戒征”、“轨道征”是支气管发炎的表现，而支气管黏液则表现为带状或指套样的阴影。中央支气管扩张是该病特有的改变。
2、肺曲霉
肺外带通常伴随着胸膜增厚，呈球状或块状，密度高、流动性好。
3、肺曲霉菌感染
X线可见楔形阴影、片状浸润、孤立性或多发性结节.CT表现通常在X线检查前，早期表现为晕轮征或反晕轮征、结节周围磨玻璃样阴影、随后的楔形阴影、随后的气压月征等。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）概要
要正确对待疾病，要保持良好的卫生习惯，适当地运动，多休息，积极配合治疗，定期复查，及时掌握病情。
（二）精神治疗
1、心理特征
(1)某些病人本身体质弱，免疫力低，基础疾病多，难以治疗，容易产生自暴自弃，不愿接受治疗。
(2)有一些病人会出现咯血、气促、烦躁、紧张、恐惧等症状。
2、保健措施
(1)家属应对病人进行关怀、陪伴，及时了解病人的心理状态，使其情绪得到稳定。
(2)与医护人员进行交流，了解病情，多与疗效比较好的病人交流，交流治疗经验。在身体健康运势平稳的情况下，可以多参加阅读、听音乐、看娱乐节目等娱乐活动。
（三）膳食调养
1、食谱推荐
（1）饮食要有充足的营养和营养，多吃鱼、牛奶、鸡蛋等高蛋白质的食品。
（2）注意饮食卫生，选择新鲜、清洁的食材。
2、食物禁忌
（1）避免吃油腻、辛辣刺激的食物。
（2）避免食物发霉变质。
（3）不要抽烟，不要喝酒。
结语：肺曲菌病的预后与病人的免疫状态及感染情况有很大关系，非侵袭性肺曲菌病的发展速度较快，对肺部的损伤特别大。积极的医学介入，及早发现、治疗，可获得较好的预后。但有的病人病情较重，病情较重。这种病一般是无法治愈的，必须进行积极的治疗。
