收到患者赠送的锦旗

对医生来说司空见惯了

但……

你见过这么“洋气”的锦旗吗？

（患者和呼吸科6楼病区医护人员合影）

几天前

医院呼吸与危重症医学科

成功救治了一名外籍患者

出院当天

这位来自英国的患者克里斯

在家人的陪同下

送来了一面锦旗

上面写着：

youseeusatourworst

weseeyouatyourbest

医院呼吸科陈巍医生翻译道：

“你见我怜·我见你安”

咱们的医生到底做了什么呢？

这病来的“蹊跷”

一周前，克里斯来到医院呼吸与危重症医学科李庆云主任面前时，情况很糟，胸痛、低热、咳嗽、还有些气不够用，一测氧饱和度只有90%。医院半个多月，病情却不见起色。

这病来的“蹊跷”。7月初，在南京工作的克里斯莫名感到胸腔阵阵刺痛，做了检查说是胸膜炎，吊了两天盐水便出院了，一切似乎很顺利。不曾想，没过几天，胸痛似乎有所缓解，但拍胸部ct发现肺炎范围扩大了。

虽经几番调整，克里斯的情况却越来越糟。

病情似乎一步步走向失控，克里斯的夫人小丽坐不住了，带着丈夫赶到上海医院，找到了呼吸与危重症医学科李庆云主任。

火眼金睛

李庆云一边翻阅病历资料，一边仔细补充询问病史。

“这位病人是以胸痛起病，伴发热咳嗽，白细胞及其他炎症指标明显升高，从表面上来看是首先考虑社区获得性肺炎诊断，但经强有力的抗生素治疗后，炎症指标及肺部影像却仍有进展。”

他感觉有异样——右下肺出现密度不均实变影，氧合欠佳未恢复，血液检查中d-二聚体异常升高，敏锐的观察和丰富的经验告诉他：这肯定不是普通的肺炎，极有可能是肺栓塞。

李庆云进行了非常仔细的问诊：是不是有过长途旅行过？是否有过骨折？是否有家族史、疫情期间是否在家里久坐等等。

终于，在克里斯的叙述中，他发现了一个细节：患者在疫情期间有两个月居家工作，缺少户外活动，加之工作压力大，无法好好休息。

医生高度怀疑，克里斯的病是肺栓塞，这个病是致命的，一刻都不能耽搁！

时间就是生命！李庆云马上开通肺栓塞绿色通道，将克里斯收入重症监护病房，立即启动抗凝治疗，并嘱咐尽快安排肺动脉ct造影（ctpa）检查。ctpa的结果印证了李庆云之前的推断，克里斯得的就是肺栓塞，如果再耽搁一两天，后果不堪设想。

肺栓塞有多凶险？

肺栓塞，全称急性肺动脉血栓栓塞，是最危险的急症之一，有些肺栓塞患者发病医院接受救治就已死亡。

患者如果没有得到及时诊治，肺动脉血管堵塞进一步加重，血流-气体交换恶化，出现严重的低氧，全身各个脏器维持不了多久便会因缺氧衰竭，导致休克，最终死亡。

医学人文最重要的就是沟通

克里斯做梦也没想到，小小的“肺炎”背后竟然隐藏着如此凶险的疾病，但呼吸与危重症医学科医护团队力挽狂澜，让克里斯的各项指标都在短短的一周时间内正常了！

脱离危险之后，克里斯对医院医生的“火眼金睛”赞叹不已。然而，除了精湛的医术，医院医生在文化领域也拥有的极高素养，令他印象深刻。

（患者和李庆云主任）

原来，在整个诊治过程中，李庆云主任及呼吸科医疗组与克里斯全英文无障碍交流。李庆云娴熟的英语，拉近了与患者之间的距离，让克里斯“爱”上了这位幽默的李医生，当他得知李庆云刚从武汉抗疫前线凯旋归来，敬佩之情油然而生，医院，找对了医生！

“语言通了，患者就会觉得很亲切，有助于缓解焦虑，解除医患间的隔膜。”深耕杏林多年的老兵李庆云如是说。在日常接诊时，如果能给患者说上几句他家乡的方言，会使病人感到亲切与信任。诚如李庆云所言：“医学人文最重要的就是沟通。”

刷新了对中国医生的认识

康复后，渡过一劫的克里斯坐在病床上，思索着，用什么方式感谢自己的救命恩人。

和太太商量下来，送面锦旗可能是最好的方式。“youseeusatourworst,weseeyouatyourbest”这句颇有哲理的话，是克里斯自己想的，他在病床上琢磨了两天。

（患者和ricu医护人员合影）

克里斯说，这次经历彻底颠覆了他对中国医生的认识——很有范儿！

他希望世界能更多的听到来自中国的声音，看到以瑞金人为代表的中国医生的形象。

瑞金vte防治有多牛？

事实上，克里斯所患的肺栓塞只是静脉血栓栓塞症（vte）众多类型的一种。近年来，我大瑞金的vte防治经验和成果，还获得了世界卫生组织专家组的高度评价，称“可以成为整个太平洋地区可复制和推广的血管疾病防治楷模”。

自年开始

由中华医学会呼吸病学主任委员、医院党委书记瞿介明教授领衔的“”团队建立了12项全院防治规范和超过40项的标准操作流程（sop），完善了覆盖全院所有病区和急诊的vte绿色通道。

通过自主研发，构建了vte防治的“数字神经系统”。

年12月

为了实现vte高危病例的全程照护，医院开发了国内首套人工智能vte随访系统，应用后高危病例失访率从21%下降到0.5%以下。该系统也应用于发热门诊排除新冠肺炎的就诊病例随访中。

年4月

牵头建立了上海vte规范防治联盟。

年11月

医院成为全国首个建立大型影像设备调度指挥中心的医疗机构。

年1月

联盟发表全国首个省市级vte规范防治白皮书。

年7月

医院《创新驱动构建静脉血栓栓塞症（vte）规范防治体系》项目，荣获奇璞奖“医院服务创新”大奖。

“你见我怜，我见你安”

努力成为患者心中

使人安心的守护者

是瑞金人一以贯之的坚持

文、编

李东

上观号作者：上海交通大学医学院附属医院