导语

季节交替时气温变化大，尤其是秋冬季节，室外开始变得寒冷而室内因为暖气或空调比较温暖，结膜炎也比较容易高发。它起病急骤，来势凶猛，无论男女老少一旦被感染上，几个小时内就可发病。虽然结膜炎本身对视力影响一般并不严重，但是当其炎症波及角膜或引起并发症时，可导致视力的损害。

年11月9日9点直播的《健康》节目，我们特别邀请医院眼科主任医师、眼科学硕士李亚力，为您答疑解惑，更多关于结膜炎的精彩内容请您收听本期节目的剪辑音频。

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节目嘉宾

李亚力

医院眼科主任医师，眼科学硕士，近两年进行青少年眼病防治宣教讲座10余场。作为项目负责人，完成宁夏自治区卫生计生重点研究课题一项。

※什么是结膜炎

结膜为一层坚韧的薄膜。结膜紧贴于眼睑内面，并翻转覆盖于巩膜(白眼仁)表面。结膜有助于防止异物和感染对眼球的损害，但结膜本身也会受到化学物质或过敏物质的刺激，或受到病毒、细菌的感染，出现眼痛、眼痒及充血。结膜炎就是一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。

※结膜炎的症状?

结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点，如果是细菌性结膜炎，分泌物可能会很稠，呈白色或奶油状。如果是病毒性或过敏性结膜炎，分泌物则常常为清水样。炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。结膜炎症状会有异物感、烧灼感、痒、肿胀、畏光、流泪、分泌物增多。如有眼痛或虹膜和睫状体疼痛表明炎症已经波及角膜。

※结膜炎病因

结膜大部分表面暴露于外界，与多种多样的微生物及外界环境相接触，虽然眼表的特异性和非特异性防护机制使其具有一定的预防感染和使感染局限的能力，但当这些防御能力减弱或外界致病因素增强时，将引起结膜组织的炎症发生。

结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。

a)感染性由于病原微生物感染所致的结膜炎症。

b)非感染性以局部或全身的变态反应引发的过敏性炎症（最常见），外界的理化因素，如：光、各种化学物质、粉尘、花粉等都可以成为致病原因。

※结膜炎分类

根据结膜炎的发病快慢可分为超急性、急性或亚急性、慢性结膜炎。一般而言，病程少于3周者为急性结膜炎，而超过3周者为慢性结膜炎。根据病因可分为：感染性、免疫性、化学性或刺激性、全身疾病相关性、继发性和不明原因性结膜炎。按结膜对病变反应的主要形态可分为乳头性、滤泡性、膜性/假膜、瘢痕性和肉芽肿性结膜炎。

※结膜炎的临床诊断

临床上可根据结膜炎的基本症状和体征，如：结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀等，做出诊断，但确诊是何原因所致的结膜炎尚需依靠实验室检查。病史对诊断非常重要。感染性结膜炎多双眼发病，常传染至家人或社区人群。急性病毒性结膜炎的患者多于疾病早期出现一眼发病，数天后对侧眼受累。单眼发病常见于中毒性、药物性或外伤引起的结膜炎。

病程对诊断也很有帮助，也是常用的结膜炎分类标准。另外，渗出物的类型和炎症发生的部位亦是明确诊断的重要依据。

特别提示：就医时，请尽量详细地提供病史、病程和患眼症状等信息，便于医生诊治。

※结膜炎的治疗原则

针对不同病因做相应治疗，局部给药为主，必要时全身用药。急性期发作时忌包扎患眼。因为结膜炎时分泌物很多，如果把患眼遮盖，分泌物不易排出，而积存于结膜囊内；且遮盖后会使结膜囊温度升高，更有利于细菌的繁殖，使结膜炎加剧。

特别声明与提示：治疗措施，请咨询医生，切忌私自用药（不对症的眼药水或者其他眼部“保健品”如眼膜眼罩等，很有可能延误病情，增长病程）！

※结膜炎的愈后与预防

大多数类型的结膜炎愈后不会遗留并发症，少数可因并发结膜炎症进而损害视力。严重或慢性的结膜炎症可发生永久性改变，如：结膜瘢痕导致的睑球黏连、眼睑变形或继发干眼。因此，一旦患有结膜炎，请务必尽快积极就医治疗，减少用眼，注意休息和卫生，争取早日康复。

结膜炎多为接触传染，为了预防应该勤洗手、用流动的水水洗脸、不用手和衣袖擦眼。盥洗用品一定要与他人分开，经常清洗消毒。对传染性结膜炎患者应采取隔离措施，更不允许到公共游泳区游泳。凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应注重改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。

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