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哮喘的药物治疗及评估

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单选题：每道题只有一个答案。

1.下列对布地奈德描述正确的是（D）

A.气雾剂和粉雾剂适用于哮喘的长期抗炎治疗

B.雾化吸入混悬液则往往用于哮喘急性发作期

C.直达呼吸道，起效快，30分钟达到最大血药浓度，经肝脏首过效应变为无活性药物D.以上均正确

2.沙美特罗最大有效剂量为50μg/次，每日3次，增加剂量并不能提高疗效。（B）

A.正确

B.错误

3.茶碱：具有舒张支气管、增强膈肌收缩力。有效血浆浓度为10-20ug/ml，大于20ug/ml即可产生中毒反应。（B）

A.正确

B.错误

4.多索茶碱：其支气管平滑肌松弛作用较氨茶碱强10～20倍，并有镇咳作用。为非腺苷受体拮抗剂，无类似茶碱所致的中枢和胃肠道等肺外系统的不良反应，也不影响心功能。（B）

A.正确

B.错误

5.泼尼松和泼尼松龙是常用口服药物，最大疗效：30-40mg泼尼松，少数60-80mg，通常维持剂量：10-15mg/日，短期使用（1-2周内），考虑逐渐减量。（A）

A.正确

B.错误

6.短程治疗：疗程小于1个月，包括应激性治疗。适用于感染或变态反应类疾病，如结核性脑膜炎及胸膜炎、剥脱性皮炎或器官移植急性排斥反应等。停药时需逐渐减量至停药。（A）

A.正确

B.错误

7.长程治疗：疗程3个月以内。适用于病程较长且多器官受累性疾病,如风湿热等。停药时需要逐渐递减。（B）

A.正确

B.错误

多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1.下列茶碱药物相互作用正确的是（ABCD）

A.可使茶碱血药浓度升高的药物：地尔硫、维拉帕米、西咪替丁、大环内酯抗菌药物（如红霉素、罗红霉素、克拉霉素）、氟喹诺酮类（如依诺沙星、环丙沙星、左氧氟沙星）、克林霉素等

B.可使茶碱血药浓度降低的药物：肝药酶诱导剂如苯巴比妥bul、苯妥英、利福平等

C.茶碱与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用，可增加其作用和毒性

D.茶碱与锂盐合用，可使锂的肾排泄增加，降低锂盐药效

2.哮喘控制良好的特征是（ABCD）

A.白天症状发作频率不超过一周2次

B.因哮喘而憋醒的频率不超过一月2次

C.一周最多有2日需使用缓解哮喘症状的药物，例如SABA(不包括运动前预先用药)，而且正常活动不应受到影响

D.预先使用SABA预防运动诱发性支气管狭窄通常不计在内，不过如果需要每日使用SABA来预防此情况，则可能提示控制欠佳

3.下列描述沙丁胺醇正确的是（ABCD）

A.用于缓解哮喘患者的支气管痉挛

B.速效SABA，吸入后3~5min起效，作用持续时间为4~6h

C.气雾剂：每次1~2揿，需要时可每4小时重复1次，24h内不宜超过6~8次

D.雾化液：2.5~5.0mg，最高10mg；儿童：12岁以下2.5mg，最高5.0mg。每日可重复4次

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